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肝胆胰外科举办腹腔镜下胆管微切开探查技术规范应用提高班

发布人: 许静涌发布日期: 2017-06-16点击量: 1068

    2017年6月9日至10日,北京医院肝胆胰外科成功举办腹腔镜下胆管微切开探查技术规范应用提高班。本次学习班是由北京医院肝胆胰外科、胆石症微创诊治中心主办,医生汇及强生公司协办的全国性的学习班,共计16名学员报名参加了该学习班,学员来自包括北京、天津、上海、沈阳、长沙、武汉、厦门、赤峰、齐齐哈尔、娄底、寿阳、邢台、滦县等地方的三级或二级医院。学习班共计2天。

    6月9日,在北京医院肝胆胰外科病房示教室,由肝胆胰外科陈剑主任主持,我院韦军民主任医师、宋京海副主任、贺修文主任医师与学员进行了简短的开幕式。几位专家就胆石症微创诊治相关问题,特别是胆管微切开探查技术进行了深入的讲解。陈剑主任指出,1996年我院普通外科在国内率先提出术中应用胆道镜经胆囊管汇合部微切开胆管探查取石术(简称胆道微切开)的概念并在临床工作中实践,并于1997年在《现代外科》进行了国内的首次报道,2000年在《中华消化内镜杂志》首次以论著形式进行了经验总结。该微切开手术的优点在于充分利用现代内镜技术和胆囊管这一自然解剖孔道,选择经胆囊管或汇合部微切开入路进行胆道探查,胆道镜镜直视下操作,减少了对胆总管的损伤,降低了术后胆道狭窄、胆管结石残留、胆瘘发生的可能性,避免了不必要的T管放置,保护Oddi’s括约肌功能。与传统胆道探查手术相比,免除了患者术后带T管之苦,提高了术后生活质量,缩短住院时间,明显降低了住院费用。近些年来,我们又不断的完善手术方式,确定手术指征及禁忌证,与腹腔镜、3D腹腔镜技术进行了完美的结合,形成了具有创新性、实用性、并适合推广的腹腔镜胆道镜联合汇合部微切开胆道探查术,使得合并胆道结石的病人,能够如同单纯胆囊结石病人一样,在接受手术后2—3天即可出院开始正常生活。本次学习班旨在向全国更多家医院推广该技术,使得该技术能让更多地方的患者受益。此后,陈剑主任和贺修文主任医师也为在座学员现场进行了两例3D腹腔镜胆总管结石手术演示,并与学员积极互动,交流手术心得。

     6月10日,与会学员在宋京海副主任和崔红元主治医师的组织下,在强生医学中心进行了腹腔镜胆囊切除、胆道探查及肝切除的动物实验,巩固了理论知识和实践技能。两天的学习班顺利落下帷幕。学习班后,与会学员均表示该技术具有实践价值和可操作性,值得学习和推广。

     北京医院肝胆胰外科经历了北京医院相同的历史岁月,在历届外科主任的领导下,致力于诊治肝胆胰系统的各种疾病,在2016年8月,正式成立了“北京医院胆石症微创诊治中心”,并先后与普仁医院、隆福医院、东城区第一人民医院及山东微山县人民医院建立医联体合作关系,依托北京医院及国家老年医学中心平台,系统性开展胆石症诊治工作,以我院肝胆胰外科创用的“经胆囊管汇合部微切开胆道探查取石术”为核心,结合应用腹腔镜胆囊切除术、双镜联合胆道探查取石术、双镜联合胆囊结石清除(保胆取石)术、腹腔镜肝切除术、内镜下胰胆管造影+十二指肠乳头切开取石术(ERCP+EST)、超声实时引导胆管胆囊穿刺引流(PTCD\PTBD),以及经皮经肝胆道镜取石术等多种微创手术方式,在消化内科、放射科、超声诊断科等多学科的协同下,严格各手术适应症范围,倡导胆石症诊治的微创化、精准化、规范化,真正减轻了胆石症患者的痛苦,缩短了手术时间、住院时间、降低了住院费用及术后并发症,使广大胆石症患者受益。