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我院举办第一期全科医学培训班

发布人: 邓琳子发布日期: 2016-05-17点击量: 11989

  2016年5月13日下午,由中国医师协会、国家卫生计生委人才交流服务中心、北京医院主办,北京医院老年医学与全科医学中心承办的北京医院第一期全科医学培训班在北京医院诊疗楼七层会议中心举行了开班仪式。中国医师协会张雁灵会长、保健局常务副局长林嘉滨、中国医师协会齐学进副会长、国家卫生计生委卫生人才交流服务中心商燕处长、《中华全科医学杂志》编辑部主任刘岚、中国科学院院士、北京医院曾益新院长、汪耀副院长、奚桓副院长等出席。开班仪式由北京医院奚桓副院长主持。

  曾益新院长首先感谢中国医师协会、国家卫生计生委、保健系统、授课专家及医院同仁们对全科医学的大力支持,使培训班顺利开班。综合医院进行全科医师的转岗培训工作,是全科医师培训的重大事件,将极大地促进中国全科医学的发展。作为历史最悠久的保健基地,北京医院有责任率先探索如何实现预防为主、防病为主的优秀理念。这是北京医院的重要任务之一。保健对象联席医生制度与全科医生的工作方式很类似,希望通过开展全科医学培训班,让承担保健任务的医师们,能够有很好的全科医学知识储备,掌握包括预防、防病、健康管理等方面知识,从而能更好地担任保健这项重要任务,更好地实现保健医学里防病为主的理念,这是具有战略意义的举措。同时,曾院长指出,培训班工作在探索中起步,需在实践中完善,希望大家多提宝贵意见,以期不断改进设计方案,使之更加科学合理, 让学习更加有价值和意义,更能体现基本设想。曾院长代表院领导班子隆重推出奚桓副院长担任班主任,希望在班主任的带领下, 老师和学生能够相互交流, 共同促进, 共同探讨,团结高效的学习, 将这项非常有意义的工作做好。

  张雁灵会长认为培训班的举办正处于国家推动全科医师培训和全科医师队伍建设的重要时机,具有非常重大的意义。今年4月18日召开的中央全面深化改革领导小组的会议上,习近平总书记特别提到,推进家庭医生签约服务, 对促进医疗卫生工作重点下移、资源下沉,实现公共服务均等化的目标具有积极意义。家庭医生的身份是从全科医生签约后转过来的。目前我国的卫生改革,进入深水区,通过制度改革才能解决根本问题。世界卫生组织曾指出,任何国家的医疗保健系统若不是以接受过良好训练的全科医生为基础,注定要付出高昂的代价。其他国家的成熟经验显示全科医生与专科医生的比例需基本接近1:1,而我国的比例是7-8%。国家卫计委提出到2020年, 中国每个家庭都有一个合格的签约家庭医生的宏伟目标, 这意味着我国需要50-60万家庭医生, 而目前只有10万左右的全科医生, 因此转岗培训对于全科医生的队伍建设具有非常重大的意义。转岗培训质量是根本, 规范化培训是目标, 同质化培训是基本要求。北京医院具有优秀的教学和医疗资源, 率先做好这项工作, 将具有示范意义。同时, 张会长提倡改进和改善医患关系,让全社会尊重医学, 尊重医生。希望总结办班经验,预祝培训班举办成功。

  学员代表刘亚巍代表发言,表示非常感谢并十分珍惜参加这次培训班的机会,能够得到一次系统的全科医学培训,代表全体学员承诺将潜心学习,全面提升;心存团结,尊重友谊,相互借鉴,取长补短,共同提高;加强自律,营造良好的学习环境,做到学有所获,学有所成!

  开班仪式结束后,中国全科医学事业的重大贡献者,中华医学会全科医学分会前任主任委员祝墡珠教授讲授“全科医学的发展历史与基本概念”开启了为期一年的培训班课程(2016年5月至2017年5月, 每周周五下午及周六全天, 7、8月份及法定节假日停课)。此次培训班邀请国内外知名专家进行授课通过较为系统的培训,突出全科医疗服务的特点,提高学员的全科医学理论知识、健康管理和全科诊疗技术水平,使其能胜任相应的保健和全科工作岗位要求,推动中国医疗体制改革,切实将健康中国建设落到实处。

 

曾益新院长在北京医院第一期全科医学培训班开班仪式上的讲话

 

尊敬的张会长、林局长、各位领导,各位同仁,大家下午好!

  我非常高兴,经过大家的共同努力,北京医院第一期全科医师培训班,今天正式顺利开班。

  这次培训班开班得到各方面大力支持,首先非常感谢中国医师协会的大力支持。今年年初,张会长把组建中国医师协会全科医生教育培训专家委员会的任务交给了我,由我担任主任委员,我们在这里成立了专家委员会,并开始了一系列的全科医学教育和培训方面的工作。

  专家委员会成立后的第一个工作---全科医师的转岗培训相关制度制定,现已初步定稿,并上交国家卫生计生委,希望能尽快正式颁布。以前只是对在基层社区工作的医生进行转岗培训,这一次希望推动在大医院工作的医生,经过转岗培训,也能够获得全科医生的执业资格。

  我相信这将是全科医师培训的重大事情,对中国全科医学的发展将是一个极大的促进。因为全科医学的发展,离开了大医院的支持,离开了整个医疗体系的支持,是很难走向辉煌的。

  今天张会长、林局长来参加开班仪式,是对全科医学的一个大力支持。培训班的工作不仅得到中国医师协会的大力支持,也得到了保健系统地高度重视,包括刘谦副主任,保健局林嘉滨常务副局长等都给予高度的支持。非常感谢专家们的热情支持,担任培训班讲师;还有感谢医院保健医疗部、教育处的同志们做了大量的工作,使培训班能够顺利开班。

  第二、这项工作是有意义、有价值的,而且这个意义不仅仅是一般战术的意义,更是战略上的价值。为什么这么说?医学上强调预防为主,保健工作强调防病为主,理念是正确的并得到大家的认同。关键是如何去落实、体现、执行?

  北京医院作为历史最悠久的保健基地,我们有责任来率先探索如何来实现预防为主,防病为主的优秀理念,这是北京医院的重要任务之一。上周召开了保健对象联席医生制度的启动仪式,这项制度与全科医生或者家庭医生工作方式很类似。我们希望通过制度设计,来实现预防为主、防病为主的理念。启动会上,通过安排确定每一个保健对象有一个相对固定的医生来负责健康管理,工作重点从治病转向防病,这是一个大的战略性举措。进行制度方面设计的同时需要有人才和知识的储备。光有制度设计,没有人才、知识的储备,再好的制度也无法落实。全科医学培训班是为落实人才、知识储备的一个根本性的举措。

  我们希望通过这个培训,让承担保健任务的医生们能够有很好的全科医学知识储备,包括预防、防病知识、健康管理等知识,从而能更好地担任保健这项重要任务,更好地实现保健医学里防病为主的理念,因此培训工作非常有意义、有价值。

  第三,这个工作刚刚起步,一切都在路上。所以希望在培训过程中,大家多提意见。我们设计大概有十几个模块,来实施培养全科医生的思维,建立知识框架。但是这些模块如何设计能更加科学、更加合理,怎么样通过更好的教学方式把知识和理念能够很好的传播,这都是我们要探索的问题。

  今后在后续过程中,希望各位专家、学员,多提宝贵意见,一起来共同探索。因为新生事物在一开始不可能很完美,也不可能完善,一定是有很多不足之处,希望大家多帮助把这个方案做好,设计地更加科学,更加合理,让学习更有价值,更有意义,更能体现基本设想。

  我也代表北京医院的领导班子对各位的支持,对积极报名参加的医师们表示感谢!另外我也代表北京医院的领导班子,推出奚桓副院长亲自担任班主任。

  今天的开班仪式结束后,由班主任来执行培训班的设计管理工作。希望在班主任的带领下,在班长和各位班委及各位学员的共同努力下,团结高效地学习,同时也能生动活泼地交流。

  学习是相互促进的过程,老师和学生之间、同学之间能够相互交流,共同促进,共同探讨。如何体现预防为主,保健工作防病为主的理念?培训班迈出了一小步,怎么样做才能做得更好?这是非常需要我们去探索的问题。我们在做一项非常有意义的工作,希望大家一起来努力、来支持、来帮助!希望班主任肩负起这个责任,把培训工作做好。

  谢谢大家!

 

中国医师协会张雁灵会长在北京医院第一期全科医学培训班开班仪式上的讲话

 

  曾院长就全科医学培训以及这个班讲的三点意见,讲得非常好。这既是对北京医院第一期全科医学培训班提出的要求,也是对国家全科医学培训的一个基本要求,符合当前的工作实际。

  北京医院举办全科医学培训班,时机非常重要,意义也非常重大。国家正处在推动医师培训,特别是全科医师培训和全科医师队伍建设这样一个重要时机。2016年卫生系统最重要的工作之一,就是建立全科医生制度,推进全科医师培训和推进家庭医师签约这项工作。国家把全科医师培训和家庭医生制度建立,作为一项国家制度推进,是历年来改革力度最大的一年。

  今年4月18日召开的中央全面深化改革领导小组会议上,习近平总书记说改革应关注老百姓关心什么、期盼什么,改革就应该抓什么,推进什么。习总书记特别提到,推进家庭医生签约服务,对促进医疗卫生工作重点下移、资源下沉、实施公共服务均等化的目标具有积极意义。

  总书记关心全科医师、家庭医生服务,这前所未有。这是让我想起了两年前习主席和世界卫生组织总干事陈冯富珍见面的时候,当时习主席问她的中国梦是什么,她说我的中国梦就是退休回到中国生活后,能够与一位合格的家庭医生签约。我觉得她提出一个家庭医生能够为她服务这个梦想,意义非常重大。言外之意,我们这项工作是薄弱环节,而家庭医生的身份是从全科医生签约之后转过来的。

  今年国务院两次常务会议,分别做了医疗卫生系统非常关注的两件事,即分级诊疗与医养结合。国家卫生计生委特别着重制定了全科医生的培训计划、目标、经费配套等相关政策,委托中国医师协会具体负责这项工作。全科医师工作非常重要,这也正是北京医院办这个培训班的背景和意义。

  为什么重要?国家在推进改革的过程中,特别是卫生改革,进入深水区,有人说是瓶颈,有人说已经到了攻坚克难的阶段。难在哪里?问题在什么地方?我曾在国务院医改办工作,是第一期成立国务院医改领导小组的成员之一。2009年,与克强常务副总理会议讨论时,我提出了这个问题,现在看到了希望和曙光。目前的问题不是资源、经费问题,医改是制度问题。经费是关于建设、发展问题,经费再多也未必能解决问题,制度改革才能解决根本问题。

  制度改革里面,我们国家最重要的问题,一个是关于医生资源,第二个是关于分级诊疗。我国的医疗资源相对不足,但不是最主要的问题。最主要的问题是资源特别是医生资源,结构不合理、分布不合理。中国人口占世界人口的22%,医疗资源只占世界的2%,而这2%的资源分布极度不合理,80%集中在大城市,而大城市里又集中在大医院,基层缺人,而且基层还有一部分不规范、不合格的医生,这是才是问题的核心所在。如果不解决基层的医生问题,医改永远不能解决现在的问题。

  在离开医改领导小组的时候,我给克强总理、给医改办写了建议,第一建立分级诊疗,第二必须加大全科医生的培训。

  目前我国全科医生是什么状况?注册医生一共是293万人,还有143万的乡村医生,加在一起400万。293万的注册医生里只有8万全科医生。全科医生与专科医生的结构比例应该是多少?其实世界上各国已经有成熟的经验,世界卫生组织曾经说出这样一段结论,他说任何一个国家如果不把全科医生,作为重点建设,并占一定的结构比例,这个国家就要付出昂贵的代价。我们现在就是正在付出代价。

  美国全科医生与专科医生的比例是45%:55%,加拿大全科医生与专科医生的比例是52%:48%,而英国也是四六开。我国的全科医师比例7-8%,而且医生的质量还有问题,相当一部分不合格。

  没有合格的全科医生无法推进分级治疗。我们很高兴地看到党中央、总书记、国务院、国家卫计委非常重视这项工作,把这项工作作为当前非常迫切的一项任务来抓,这是值得高兴的一件事。国家提出了“3+2”、“定向培养”、“ 转岗培训”,并制定了相应的政策,全科医师培训的春天到了。

  刚才曾院士提了三点关于全科医师培训的要求,我非常赞同。我觉得很重要的两个方面,第一在于规范化培训;第二在于同质化。我们国家的医生水平不低,专科医生数量也不少,所以说医疗资源短缺,但专科医生并不短缺,缺的是有质量的全科医生。而过去许多人的概念不对,认为全科医生是万金油,不是专家,其实恰恰相反,全科医生是最全面的专家,全科医学是专科医学。

  去年我率团访问美国和加拿大的全科医师培训,特别是全科医师的专科医师阶段培训情况。相比较,全科医师培训在我国刚刚起步,如何把第一步迈好很关键。第一步需要做好培训的规范化和同质化。规范化与同质化体现在全科医生的培训质量。北京医院是具有非常好的教学资源、医疗资源的医院,相信能够做好这项工作,并且能够为全国的全科医学培训“趟路子”、“出成果”、“出规范”。

  中国医师协会特别注重医师住院规划培训这项工作。2014年我给李斌主任写了三条建议:第一是加大医师的培训,第二是加大全科医生的培训,第三是希望中国建立家庭医生制度。

  今年,我又给李主任写了三条建议,第一条建议加大全科医师的培训,和加强推进家庭医生签约服务制度的建立及相关模式的探索。去年李斌主任在中华医学会的一次会议上讲到,到2020年希望中国每一个家庭都有一个合格的签约家庭医生。这是一个很大的目标,又是一个很大的挑战。中国每个家庭都有一个签约医生,一个医生签2000人,需要50万—60万家庭医生,而目前只有10万人左右的全科医生。差距有多大,任务就有多重,所以建议从今年起,应该加强转岗培训。上次在全国论坛里,我发言提到转岗培训。今天我继续呼吁,应该加强全科医师的队伍建设。现在的全科医生队伍建设,存在存量不足、来源困难、流失很严重三大问题。我们建议提高全科医师的待遇,以解决上述问题。

  我觉得北京医院全科医学培训班非常好,希望能够研究、总结、提炼办班经验,以利于将来借鉴和学习。

  中国医师协会就是医生行业组织,是全国医师之家,我们的宗旨是自律、维权、监督、管理、协调服务,希望能更好的为全国医生服务。

  今天上午开了一个专家座谈会,卫计委宣传司的领导也参会了。5月份以来发生在卫生系统的事情让我们纠结、揪心甚至愤怒,广东口腔科的陈主任被杀,紧接着徐州又出现了“肾哪去了”,重庆等地医生被刺杀等事件。

  医学界非常关注这些事,所以医师协会想借这个机会表示,医师协会代表我们行业的利益,坚定不移站在行业的角度上,为我们医生维权;呼吁行业组织加强自律。同时与新华网等10几家媒体联合发出倡议,一些不良媒体炒作、放大事件,应该付出代价;提倡改进和改善医患关系,要让全社会尊重医学、尊重医生。

  和谐医患关系靠良好的医患之间的沟通和交流。我觉得与患者如何进行沟通和交流,应作为培训内容之一。个案不代表患者,个人犯罪分子要严厉打击。但是现在医生们超负荷的工作,沟通交流的时间和机会很少,应该把这些融入培训内容。医师协会下面成立了一个毕业后教育部,下面分五个处,继成立住院医师培训处,专科医生培训处后,又成立了一个全科处。协会主要负责协助政府,对培训基地进行评估、认定,培训师资骨干。同时组编全国基本教材,其中人文是内容之一。

  总之,培训质量是根本,规范化培训是目标,同质化是基本要求。换而言之,今天在北京医院培训的学员,和将来在新疆、西藏培训的学员是一样的质量,这才能使患者能够感觉到,这里的全科医生能解决我的问题,不用去大医院。希望能总结出首期班的经验。

  总而言之,医师协会是为医生服务的,再次感谢曾院长给我一个学习的机会,同时也祝愿首期班举办成功!

  谢谢大家!