临床科室

肾脏内科简介

  肾脏内科现有医师19名,其中主任医师4名,副主任医师4名,主治医师6名,住院医师5名,获博士学位2人,硕士学位9人,在读博士学位2人,在读 硕士学位3人,已形成良好的人才梯队。肾科医生不仅承担普通病人的专科、专家门诊、特需医疗门诊、司局级干部门诊,病房查房、透析治疗等日常医疗工作,还 要负责急诊危重患者、合并多器官功能衰竭患者的抢救,院内院外会诊,以及远程医疗会诊工作。此外还承担北京大学医学部临床教学、带教实习医师和进修医师培 训工作,以及临床科研工作。目前肾脏专科门诊月均病人数约1100~1300人次,年均门诊诊疗人次约12000—15000人次。

  肾脏内科现有病房床位29张,月均入院人数25~30余人,年均出院人次约300余人次。可收治各种类型的肾小球肾炎、肾小管间质性肾炎、泌尿系统感染、 急慢性肾功能不全的患者。对住院的各型急性、慢性、急进性肾小球肾炎,IgA肾病,肾病综合征、隐匿性肾小球肾炎,继发性肾小球疾病(狼疮性肾炎、紫癜性 肾炎、糖尿病肾病、骨髓瘤肾病等)及各型肾小管间质性肾炎,不明原因的急性肾功能衰竭病人,在B超直视引导下行经皮肾脏穿刺活检术,从而对肾炎的分型、分 期、病变程度、可能的预后做出较为准确的诊断,为制定治疗方案提供可靠的临床依据。对慢性肾功能不全、氮质血症期的患者,给予全面的中西药结合治疗及饮食 营养治疗指导,从而帮助患者改善症状,延缓肾功能不全的进展,推迟患者进入透析治疗的时间。对尿毒症患者,采取肾脏替代治疗,如进行血液透析、腹膜透析、 血液透析滤过等,并配合药物治疗,纠正贫血、调节钙磷代谢、酸碱平衡紊乱,改善全身状况,使患者生活质量显著提高,部分患者可恢复工作,生存期亦显著延长 。对于急性肾功能衰竭及多器官功能衰竭的病人,采用连续床旁肾脏替代治疗,迅速纠正水电解质及酸碱平衡紊乱,以减少并发症及降低病死率。
  肾内科血透室现有血透机38台,床旁连续血液净化机4台,腹膜透析机1台。透析机均为瑞典、德国、及美国进口机器,其性能良好,脱水准确,故障率低。此外 在透析中可进行血压、心率、心电、血氧饱和度、血容量、KT/V等监测,并备有各种抢救设施(心电监测、除颤器、负压吸引器、人工呼吸器等)及抢救药品。 对不同病因、不同病种的尿毒症患者,坚持透析处方个体化治疗方案,并可进行血液透析滤过、单纯超滤、序贯透析、血液灌流等多种血液净化方式,以减少透析并 发症。我院现有从7岁至90岁的各年龄组的尿毒症病人,透析龄最长19年。坚持透析治疗,大多数患者恢复了独立生活能力,可从事轻体力活动及一般家务,部 分患者可恢复工作,生活质量较前有显著提高。对于药物中毒患者,可进行血液灌流治疗。对于大量腹水的病人,可进行腹水浓缩回输治疗,从而缓解症状,减轻病 人的痛苦。对于急性肾功能衰竭、多脏器功能衰竭、败血症等危重病人,采用连续肾脏替代治疗,可延长患者的生存期,降低病死率。特别是在高龄病人(80岁以 上)肾功能衰竭的替代治疗方面我科已积累了丰富的经验。在老年透析患者合并心血管疾病的诊断和治疗、尿毒症患者进行冠状动脉造影及支架置入术(PTCA) 方面已达到国内先进水平。我科主治医师以上的医生均能熟练掌握肾脏穿刺活检术、深静脉穿刺置管术和血液透析、血液滤过等常用肾内科诊疗技术。我科每年开展 肾脏穿刺活检术约100余例,术后并发症<5%。目前有120多名患者长期在我科接受血液透析治疗。在此方面,我科已积累了较丰富的急救危重病人经验,已 有一支训练有素的人才队伍。

 

副主任:毛永辉(主持工作)  杨继红  王海涛

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