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胡大一:“走”向健康

发布日期:4月11日点击量:19390

   心血管疾病从二十世纪中开始在全球大肆流行,半个世纪以来人们一直在致力于控制其发展,形成了一系列心血管危险因素控制方案,并取得了一定的成效。其中美国取得了令人瞩目的成就,但进入二十一世纪,由于肥胖和糖尿病流行趋势未得到控制,美国心血管死亡率有抬头趋势,其原因与近年来美国人缺少体力活动密切相关。因此,2010 年初美国心脏协会颁布《2020 健康新战略》,强调生活方式改变的重要性,提出理想健康状态的概念,即未服药情况下血压、血脂、血糖、体重达标才能称之为真正的健康。近年来有关走路与心血管健康的关系做了大量的研究,虽然“走路健身”理念已获得广泛认可,但很少文章系统阐述走路对心血管健康的益处,本文对此方面研究做一系统综述。
   1.静坐生活方式的害处。已有充分研究显示,从久坐行为向活跃的生活方式转变,如每天坚持步行,可以显著降低腰围、BMI、甘油三酯水平和餐后2 h 血糖。
   2.走路与心血管健康的临床证据 (略)。
   3.促进走路动力的有效方式。2010 年卫生部提出“吃动平衡,走向健康”运动,并将每月11 号定位“步行日”,但是只有少数人行动起来,大部分人仍然没有触动。所以,仅仅提倡走路还不足以调动人们的积极性,需要通过各种方法去促进人们喜欢步行,有意识地利用一切可利用时间寻找走路的机会。临床医生需要了解有效的工具去提高人们走路的能动性。国外在这方面做了许多相关研究,发现计步器、移动电话、计算机互联网都可以有效的帮助人们提高走路的能动性。
   结论
   临床医生和健康工作者对于提高人们每日行走能力具有重要作用。流行病学研究显示,每日只要走路就好于不走路,更高步数可以使心血管系统更大获益,包括短期获益(体能增加、体重下降、降低血压和血脂等)和长期获益(降低心血管疾病的风险、心血管事件的风险和心血管死亡率)。应鼓励患者逐渐增加行走水平,达到指南推荐的每周150 分钟的最低运动目标。计步器是一种实用、简便的工具,每天10 000 步对于广大人群来说是普遍适用的最佳运动目标。医生应该深入社区、工厂,在面对每一个患者时,都应积极鼓励走路。应鼓励每个人尽可能走路上下班,在工作场所利用一切时间走路。