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分析前质量控制

发布日期:12月3日点击量:8401

       为了使检验结果有效地用于临床,临床医护人员和检验人员应了解标本收集前影响结果的非病理性因素,如饮食、标本采集时间、体位和体力活动、病人用药等对标本检测结果的影响。提出要求病人予以配合和服从的内容,采取切实措施,保证采集的标本符合疾病的实际情况。

  一.病人的准备

  1.饮食对标本检测结果的影响

多数实验尤其是生化的测定,采血前应禁食12小时,因脂肪食物被吸收后可形成脂血而造成光学干扰;同时食物成分也可改变血液成分,影响测定结果的准确性。

  2.标本采集时间对标本检测结果的影响

血液中不少有机、无机物存在周期性变化。因此应该掌握标本采集时间,才能对每次结果进行比较。最好在同一时间采集标本,以减少由于不同时间采集标本所造成的结果波动。

  3.体力活动对标本检测结果的影响

运动会引起血液成分的改变。因此必须嘱咐患者在安静状态下或正常活动状态下收集标本。

  4.药物对标本检测结果的影响

药物对血、尿等成分的影响是一个十分复杂的问题。某些药物可使体内某物质发生变化,有些药物则干扰实验,因此为了得到正确结果,必须事先停止服用某些影响实验结果的药物,临床医师在选择与解释结果时必须考虑到药物的影响。

  二.血液标本采集的注意事项

  1. 为了保证血液标本的质量,均应采用真空采血系统,既可使血液分析达到自动化又可进行质量控制。采集血液标本的人员应无菌操作,防止患者间的交叉感染。

  2. 采血体位对检验结果也有影响,采集标本时应注意患者的体位。

  3. 静脉采血室,止血带压迫不能太紧,时间不宜过长(应<1分钟)。在静脉滴注输液时不要在同一肢体上取血。

  4. 多管采血采集次序

  血培养管     无抗凝剂、无添加剂管     凝血象管     有抗凝剂(添加剂)管

  特别注意:EDTA管(紫色)绝对不能放在血清管前,因其中的钾可能对血清管造成污染,特别会使钾增高。采集管数较多时,凝血管先采是十分必要的,因为随着采集时间的延长,凝血因子会发生变化。